(55)-通评虚实论篇之一:足寒论虚、天G地支算生死、重实、重虚、经络虚满、阴沉脉
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5.「脉浮而涩,涩而身有热者Si。」我们一般m0到涩脉,即脉气机有逆行现象,如有所谓的血虚。一般脉浮而涩,涩而身有热者Si,就是yAn脱了。这都是Si症。 *脉浮而涩,Y越於外而虚於内也。涩而身热,yAn脱於内而驰於外也。此复言YyAn之根气脱者,皆为Si证,非但冬夏Si而春秋可生。上节论无形之水气溢於脉中,故脉满而实;下节论有形之水邪lAn於脉外,故形尽满。水气溢者,少JiNg血,故宜脉滑。水邪溢者,生气衰,故宜手足温。 6.「其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,故从则生,逆则Si。」当一个人整个肿起来,只要是手脚温热的都是生,手脚冷的都是Si,这是一个大原则。手脚是四肢的末梢,讲的就是尺。所以他才会讲尺脉回弹得很好,代表胃气很好,手脚是温热的。如果涩而不应,就是逆,逆则Si。我们要m0m0四肢的末梢,就是m0尺脉。 *诸急为寒,寒水充溢於形身,故脉急而坚。水邪外溢,则少Y之正气不升,故尺涩而不应也。《灵枢经》曰:脉坚大以涩者,胀也。 7.「所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。」如果遇到病人全身水肿,脚是冰冷的,医生心都凉了,这个很危险。心凉了但不能不下手,我们还是有很好的药可以把病人救回来。 *手足温者,少Y之生气复也。生气复,则火土之气渐旺,水寒之邪渐消。手足寒者,少Y之生气已绝,故Si。以上论生yAn之气发原於下焦,如寒水之邪实,则真Y之气虚。 注:标记*的句子为补充译注,摘自姚春鹏版《h帝内经》。